Одним из необходимых для работы инструментов стоматологов-хирургов являются кровоостанавливающие зажимы. В статье они разобраны на базовые виды и далее описаны их технические характеристики.
Конструкция зажима для остановки крови схожа с иглодержателем. Отличием является лишь следующий нюанс: иглодержатель имеет более короткие и массивные щечки и рабочую часть, чем у зажима. Это делает удобным захват инструмента – иглы. У зажима же губки уже и длиннее, и в их задачу входит пережать кровеносный сосуд, но при этом не нанести травму сосуду – его стенкам и краям.
Основа конструкции сосуда – соединенные шарнирами рукоятки, а захваты в форме петли помогают фиксировать и удерживать зажим пальцами, а губки сдавливают сосуд. Чтобы сжатие происходило дозировано, зажимы снабжаются ступенчатым замком.
Виды зажимов
Деление стоматологических зажимов для остановки крови делят на следующие типы в зависимости от губок, их формы и типа:
- Зажим Кохера (Kocher). Этот вид зажима имеет острые зубцы, которые находятся на длинных и узких щечках. На одной из них есть одиночный зубчик, на другой – два. Когда зажим смыкается, это позволяет прочно схватить ткань сосуда. Зажим Кохера в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии применяют при изоляции раны от кожного покрова. Если рана неглубокая, используют прямой зажим, если глубокая – изогнутый.
- Зажим Хартманна (Hartmann). Такой зажим применяют, когда надо временно остановить кровотечение. Просвет сосуда перекрывают узкие щечки, а зубчатая насечка поперечного типа равномерно распределяет давление на ткани. Такого вида зажимы бывают прямого и изогнутого типа и варианта micro.
- Зажим Хольстеда (Halsted), или его называют еще «москит». Это изящный инструмент с тонкими и длинными браншами в форме треугольника, на губках разная насечка. Зажим длиной 12 см, а длина рукоятки – 8-9 см. Губки миниатюрного размера комфортны для нетравматичной изоляции сосуда и аккуратного расслоения тканей, когда операционное поле ограничено. Обычно «москиты» используют при операциях в области десен и губ на фронтальных частях полости рта. Подобно зажимам Хартманна, данный вид может выпускаться с прямыми или изогнутыми браншами.
- Зажим Келли (Kelly). Этот вид зажима имеет тонкие длинные губки, у которых есть поперечные укороченные насечки. Сам зажим немного длиннее инструментов Хольстеда, но удобен так же для фиксации сосудов в ограниченной полости.
- Зажим Крил (Crile). Он считается кровоостанавливающим многофункциональным зажимом, который дает возможность удерживать при захвате даже мелкие артерии, коронки, осколки корня, камни слюнных желез. Они бывают в двух вариантах исполнения: прямом и изогнутом.
- Зажим Пеана (Pean). Данный зажим имеет губки овальной формы, которые имеют поперечные насечки. Такой зажим стопорит сосудистое кровотечение, при этом не травмируя стенки самого сосуда. Специально для стоматологии выпускают укороченные зажимы длиной 13 см.
Кровоостанавливающие зажимы: общие характеристики
Размеры зажимов могут быть 12, 13, 14 см, и выбирают их под вид поля для операции и его габариты. Но как у изогнутых, так и у прямых зажимов одинаковая длина.
- Плотность примыкания и эластичность. Чаще всего слизистые полости рта при хирургических вмешательствах требуют эластичные зажимы. Бранши не оставляют следов сдавливания и не пережимают ткани. Какой зажим – жесткий или эластичный – можно проверить перед самой операцией. Для проверки можно использовать резиновую трубку диаметром 6-8 мм или хотя бы марлю, которая свернута в несколько раз. Образец для теста закрепляют между губками инструмента и сжимают три раза до окончательного соприкосновения кремальеры. И на материале в этом случае следов не должно остаться. Чтобы проверить плотность соединения браншей, лучше использовать папиросную бумагу: если инструмент смыкается правильно, то бумага не будет проскальзывать между губками.
- Материал изготовления. Зажимы относятся к инструментам для многоразового использования. Они подвергаются стерилизации каждый раз, как были использованы. И важно, чтобы они были изготовлены из материала, который был невосприимчив к коррозии. Если это зажим Karl Hammacher, то его стойкость к коррозии обеспечивает медицинская нержавеющая сталь. Она представляет собой сплав с 13-18% хрома, и благодаря этому инструменты выдерживают многократное нахождение в автоклаве и обработку дезинфицирующими растворами. Кроме этого, такие инструменты должны полироваться и матироваться, чтобы не было бликов под светильниками.
Ассортимент зажимов марки Karl Hammacher специально разработан для стоматологии, благодаря этому все в инструментах соответствует требованиям хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов. На все интересующие вопросы по поводу характеристик, размеров и прочих деталей можно обратиться к специалистам по электронной почте info@hammacher.shop или телефону 8 (800) 350-20-21.
