Каждый профессиональный стоматолог-ортопед имеет в своем арсенале разные инструменты ручного типа и механического, которые предназначены для снятия протезов в виде мостов и коронок. Они могут быть такими: различные пилы, диски, фрезы, мосто- и коронкосниматели и прочее. Конечно, арсенал таких инструментов достаточно велик и проинформировать обо всех имеющихся инструментах просто невозможно сразу, как и обо всех методиках, которые используют при процессе снятия коронок и мостов. Но об основных инструментах, которые применяются в этом направлении стоматологии, рассказать вполне реально.
Как снять, не сохраняя изделие
Одним из способов снятия коронки или моста является освобождение зубной культи, не сохраняя сам протез. И процесс стартует с распила, при этом протез распиливаются инструментами из набора стоматолога, имеющими вращающиеся части.
Если протез металлокерамический, то применяют два вида инструментария: бор из твердосплавного металла и алмазный формы цилиндра или диска. Сама работа происходит так: часть коронки, которая состоит из керамики, распиливается алмазным инструментарием. После чего распиливается база из металла бором твердосплавным.
Если применять инструменты уникального назначения с формой агрессивного типа и имеющей режущую способность высокого типа лезвий, то можно для распила металла и керамики использовать один бор – типа H4KMK и H4KMKL NTI. Здесь движущаяся верхняя часть, проникая в материал, распиливает протез практически моментально.
Если протез выполнен из циркониевой керамики, то требуется инструментарий с большим уровнем способности к резке, к примеру, это может быть диск с зерном алмазным, выполненный из алмазов спеченных. Такой инструмент, вращаясь на скорости от пятнадцати до сорока тысяч rpm, сможет быстро распилить протезы из золота, циркония, керамики.
Так как диск - более функциональный инструмент для практики стоматолога- им можно распилить любой материал, то, несмотря даже на большую стоимость, приобретение его получается в целом более выгодным.
Если чаще всего требуется приспособления 3 в 1, куда входит такой функционал, как резка коронок, удаление пломбировочного материала, обработка абатментов, то лучшим выбором будет многофункциональная фреза. Серия MF-Cut от NTI работает по различным сплавам, кроме этого, она пригодна и для композитов, и для амальгамы. Благодаря агрессивной форме и рабочей части активного типа такой прибор быстро распиливает разного рода протезы.
На качество резки оказывает влияние не только форма лезвий, но и сам материал, из которого сделан инструмент. Качество материала тоже имеет значение и для запаса ресурса бора. Яснее это звучит так: чтобы распилить одну коронку, может потребоваться несколько боров. А если бор выпилен из твердосплавного материала, то он потребуется один. Еще точнее – его хватает на обработку десяти коронок. Комбинированный бор можно использовать максимум на пять коронок, а если применять бор, выполненный из алмаза спеченного, то им есть возможность распилить от пяти до десяти коронок, которые могут быть выполнены из разного материала, в том числе и из диоксида циркония.
Есть боры вида Z-Cut от NTI, которые используются для работы с материалами на базе диоксида циркония. Их особая рабочая часть уникального типа и малый диаметр дают возможность резать протезы особо бережно, делая возможным специалисту получить комфортный доступ, в частности, для терапии эндодонтического типа. Высокий уровень качества резки и продолжительный срок работы обеспечивается напылением, которое выполнено с использованием современной гальванической связки. А принимая во внимание чувствительность керамики из циркония к локального типа напряжениям, боры Z-Cut изготавливаются с различным типом зернистости: мелкого типа, сверхмелкого и ультрамелкого.
После процесса распила применяют расширяющие ключи и разводящие щипцы Hammacher для того, чтобы развести края распила и расширить гильзу металла. После выполнения этой процедуры протезы легко удаляются с места специальными пинцетом или щипчиками.
Как снимают, чтобы сохранить целостность моста или коронки
Если снятие протеза нужно провести так, чтобы он сохранил целостность, то нельзя использовать разные фрезы, боры. И тогда используют механизированного и ручного типа специальные инструменты для удаления коронок.
Это могут быть щипцы, клещи для снятия конструкций одиночного типа. Среди них могут быть как приборы с эластичными накладками, так и с вставками из твердых сплавов. Могут также использоваться динамические съемники: с помощью них выполняются рывковые движения, способствующие разрушению прослойки из цемента, которая находится между протезом зубным и культей зуба.
У инструментов ручного типа присутствует обычно механизм ударного типа и три-четыре съемных крючка различной формы. Если съемники относятся к механизированным типам, то кроме крючков есть возможность применять захваты струнного типа, которые помогают быстро удалять протезы.
Кроме указанного есть и другой вариант удаления моста или коронки – разрушить фиксирующий слой ультразвуком. Для такого процесса используют оснащенные специальными насадками скалеры ультразвуковые от бренда Acteon серии Varios NSK и NEWTRON. После воздействия на связку из цемента скалером протез можно снять с зуба, используя насадку ударного типа.
Как выбирать инструментарий?
Выбор инструментов стоматологом не только индивидуален, но и напрямую зависит от определенного случая, и выбираются они под каждый тип и с учетом запросов для повторного протезирования. На практике каждый практикующий стоматолог предпочитает иметь комплект инструментов базовый, который он постоянно расширяет, дополняя его предметами для любого случая.
