Пинцет — один из основных инструментов в арсенале медицинского работника. Предназначен для захвата, удержания, манипуляции с тканями, инструментами или другими объектами, что делает его незаменимым в хирургии, стоматологии и других медицинских специальностях.
Историческая справка: от ракушек до современных инструментов
История пинцетов уходит корнями в древние времена, когда первобытные люди использовали ракушки и другие природные материалы для выполнения простейших манипуляций. Первые упоминания об этих инструментах ученые находят в трудах древнегреческих, древнеримских медиков. Сначала они использовались больше для косметических целей. Данная функция сохранялась в средние века. Только к 18 столетию врачи стали использовать инструмент для извлечения инородных тел из ран. К XIX веку пинцеты стали изготавливаться из металла, что значительно увеличило их долговечность и функциональность; поменялась форма. Арсенал врача стал более легким, удобным. Сегодня пинцеты изготавливаются из высококачественных материалов, таких как нержавеющая сталь, титановые сплавы. Они отличаются по форме, размерам в зависимости от направления медицины и решаемых задач.
Области применения
Пинцеты находят широкое применение в различных областях медицины. Они используются в дерматологии, косметологии, других специальностях.
Чем отличаются пинцеты в стоматологии
Эти инструменты являются базовыми, обеспечивают точность, эффективность при выполнении различных процедур. Используются для захвата, удержания, манипуляции с тканями, материалами.
Одна из основных задач — работа с зубами и деснами. Анатомические пинцеты используются для аккуратного захвата мягких тканей, что позволяет минимизировать травмы во время процедур. Пинцет хирургический применяется для захвата, удержания тканей во время операций.
В эндодонтии, где требуется высокая точность, применяются специализированные пинцеты для работы с корневыми каналами. Они помогают захватывать, извлекать инструменты, такие как штифты или файлы, а также проводить манипуляции с ватными тампонами, другими мелкими материалами. Модели с тонкими, изогнутыми губками позволяют стоматологу работать в ограниченном пространстве ротовой полости, что особенно важно при лечении глубоких кариозных полостей.
При установке зубных имплантатов также используются пинцеты. Они имеют специальную форму, позволяющую надежно захватывать, удерживать имплантаты во время их размещения в челюстной кости. Это критически важно для достижения точности и правильного положения протеза.
Кроме того, пинцеты необходимы для работы с окклюзионной бумагой, которая используется для проверки прикуса, коррекции окклюзии. Инструмент позволяет точно позиционировать бумагу между зубами пациента, обеспечивая удобство и точность диагностики.
Разнообразие и специализированные формы пинцетов позволяют адаптироваться к различным клиническим ситуациям, что делает их незаменимыми в повседневной практике стоматолога.
Конструкция и классификация
Основные элементы конструкции
- Бранши (пружинящие пластины) — обеспечивают открытие - закрытие губок.
- Губки (рабочая часть) — предназначены для захвата объектов.
- Шейка (промежуточная часть) — соединяет бранши с губками, обеспечивает удобство манипуляции.
Классификация по форме
- Прямые — универсальные инструменты для захвата.
- Изогнутые — имеют угол наклона 100-145°, что облегчает доступ к труднодоступным участкам в стоматологии.
- Лапчатые — отличаются ложкообразными концами, которые предназначены для специфических задач.
Основные типы пинцетов в медицине
Анатомические
Данные модели имеют насечки на губках, что позволяет осуществлять атравматичный захват тканей. Они идеально подходят для работы с сосудами, слизистыми оболочками и нежными тканями.
Хирургические
Хирургические модели отличаются наличием зубчатых губок (1-2 зуба), которые обеспечивают надежную фиксацию тканей. Они применяются для работы с кожей, апоневрозом, фасциями.
Стоматологические
- Для окклюзионной бумаги — с удлиненными губками для точного захвата.
- Эндодонтические — имеют углубления для штифтов, что облегчает работу с корневыми каналами.
- Имплантационные — оснащены полукруглыми выемками для винтов.
- Шовные — с отверстиями для игл, что упрощает процесс наложения швов.
Особенности стоматологических пинцетов
Размеры
Стоматологические пинцеты обычно меньше по размеру по сравнению с хирургическими, что позволяет работать в ограниченном пространстве ротовой полости.
Специфические модели
- Для определения подвижности зубов.
- Для работы с ватными тампонами.
- Обратные (1.3/1.9 мм) для имплантации.
Материалы
Современные стоматологические принадлежности изготавливаются из нержавеющей стали или титана, что обеспечивает их долговечность, устойчивость к коррозии.
Технические характеристики и выбор пинцетов
Критерии выбора
- Плотность схождения губок — тест с бумагой позволяет оценить качество захвата.
- Наличие насечек/зубцов — важный аспект для надежной фиксации тканей.
- Наличие стоппера (фиксатора) — предотвращает случайное открытие инструмента.
- Устойчивость к износу.
На последнем пункте остановимся подробнее. Сегодня, когда на рынке довольно много инструментов различных производителей, одним из основных критериев выбора является соотношение цены-качества. Ключевую роль в износостойкости играет материал. Так, вся продукция немецкого производителя Hammacher производится из запатентованного слава WIRONIT. Он содержит 18% хрома и 10–12% никеля. Хром обеспечивает 100% устойчивость к коррозии, а никель — к воздействию кислот, щелочей, соляных растворов. Именно этот сплав позволяет пользоваться инструментами много лет. При этом они выдерживают многочисленные стерилизации и не меняют своих свойств, оставаясь функциональными, как при первой покупке. Эта высокая устойчивость материала оправдывает более высокую цену, чем у азиатских аналогов. В конечном итоге стоматолог экономит свое время и деньги. Точные удобные инструменты Hammacher служат годами, не подводят в самых сложных клинических случаях, их не нужно постоянно менять.
ГОСТ и нормативы
Требования к стоматологическим пинцетам определяет ГОСТ Р ИСО 15098-1-2010 ГОСТ 21241-89. В нем прописываются общие регламенты к материалу, характеристикам.
Пинцет должен быть произведен из нержавеющей стали. Его максимальная длина — 178 см.
Стандартной длиной является 100-300 мм. Выбор этого параметра зависит от зоны работы врача. Для фронтального участка полости рта подходят пинцеты 150 мм, а в заднем отделе удобнее работать с моделями размером 170-230 мм.
Твердость рабочей части по Виккерсу — в диапазоне от 390 HV до 550 HV по ИСО 6507-1.
Требования к поверхности включают отсутствие пор, следов смазки или шлифования.
Все инструменты должны быть устойчивыми к коррозии, хорошо переносить стерилизацию.
Применение в клинической практике
Хирургические манипуляции
Хирургические пинцеты используются для фиксации тканей, наложения швов, остановки кровотечений. Их точность и надежность делают их незаменимыми инструментами в операционной.
Стоматологические процедуры
В стоматологии пинцеты применяются для работы с имплантами, обработки корневых каналов, изоляции зуба от слюны. Их разнообразие позволяет выбрать оптимальный инструмент для каждой конкретной задачи.
Уход и стерилизация
Группы опасности инструментов
Пинцеты относятся к инструментам высокой опасности, поэтому их стерилизация должна проводиться с особой тщательностью.
Методы стерилизации
Многоразовые стоматологические принадлежности подвергаются стерилизации в три этапа:
- Дезинфекция. Устраняет патогенные микроорганизмы с поверхности. Проводится физическим или химическим методом в зависимости от материала. Продукция Hammacher удобна тем, что запатентованный сплав, из которого она сделана, выдерживает любые виды дезинфекции.
- Предварительная очистка. Цель данного этапа — удалить видимые загрязнения — остатки биологических жидкостей. Ее проводят вручную или в специальных моющих машинах.
- Стерилизация. 100% устранение любой патогенной микрофлоры: грибки, бактерии, вирусы и пр.
- Физическая: с помощью горячего пара или импульсного инфракрасного излучения.
- Химическая: проводится с помощью дезинфекционных средств, специального газа (оксида этилена, озона) или плазменного разряда. Последний является самым современным способом стерилизации.
Правила хранения
Для хранения инструментов рекомендуется поддерживать влажность не более 65%, обеспечить тепло, вентиляцию, защиту от пыли.
При комплектации клиники пинцетами учитываются направления деятельности стоматологии. Стандартно к хирургическим и анатомическим пинцетам покупают прямые, изогнутые модели с насечками, для работы с мягкими тканями.
Тенденции развития медицинских инструментов продолжают эволюционировать, предлагая новые технологии и материалы. Правильный выбор пинцетов для клиник имеет огромное значение для успешного выполнения медицинских процедур. Специалисты должны учитывать все аспекты — от конструкции до материалов — чтобы обеспечить максимальную эффективность и безопасность своих манипуляций.